Qual a melhor lente?
A foto ilustra os diferentes modelos lentes intraoculares disponíveis no mundo.
Qual lente escolher?
“ Existem várias opções, e a melhor é aquela que atende as expectativas do paciente”
A cirurgia de catarata dura em torno de 6-10 minutos, podendo esse tempo se extender em casos mais desafiadores. Após a extração da catarata, é implantada a lente intraocular, necessária para que o paciente enxergue com nitidiz e foco após a cirurgia.
“Ocorre como fossemos trocar de óculos, primeiro é preciso nos livramos os óculos antigos e embaçados, para então começarmos a ver o mundo através de lentes mais novas e claras".
O modelo da lente da lente deve ser escolhido, baseando-se nas expectativas e desejos do paciente, bem como nas condições clinicas do olho, previamente avaliada nos exames pré operatórios.
Pacientes míopes, hipermétropes e astigmatas podem se livrar dos óculos para longe, intermediário e perto, após a cirurgia. Porém, necessitam estar encaixados dentro dos critérios necessários para estes modelos de lente.
Em alguns casos, o paciente não possui critérios oftalmológicos que os possibilitem extrair ao máximo da tecnologia das lentes multifocais.
Nestes casos, a correção do visão pode ser feita apenas para longe, sendo necessário o uso de óculos em momentos específicos, como na leitura de um livro.
Conceitua-se a personalização cirúgica, quando a o planejamento é feito para atender os anseios e desejos do paciente de forma individual, sendo assim, nem sempre as lentes com tecnologias mais avançadas e recentes são as que melhor atendem a satisfação do paciente.
Por isso, após o resultado dos exames, converso e explico todas as opções que existem para cada caso, auxiliando os na escolha da melhor opção.
Enfatizamos que no Hope, o paciente tem acesso a todas as tecnologias disponíveis no mercado.
O Lensx
É importante saber:
“Em toda cirurgia de catarata é necessário o implante de lente intraocular artificial “
1. A lente intraocular não precisa ser trocada posteriormente, por isso, a importância de escolher aquela que melhor se adequa ao seu estilo de vida.
2. Mesmo as lentes liberadas pelos planos de sáude, possuem proteção contra raios UV.
3. A cirurgia cura a catarata, tornando seu retorno imposivel.
4. Após a entrada no bloco cirúrgico o paciente é sedado, só então é realizada a anestesia, em um local próximo ao olho.
5. Quando indicada em ambos os olhos, a cirurgia do segundo olho é realizada 7 dias após a primeira.
6. O uso do LenSX (laser) na cirurgia é opcional.
7. Na maioria dos casos, o paciente será liberado para retorno ao trabalho, após 14 dias. Esse tempo pode ser reduzido ou estendido a depender de casa caso.
8. Todo procedimento médico é passivo de complicações, por isso, na consulta médica esse ponto deve ser abordados e todas das dúvidas devem ser sanadas, antes da procedimento.
9. No HOPE é possível realizar a cirurgia 100 % custeada pelo plano, ou investir em lentes com tecnologia mais avançadas.
modelo de injetor utilizado no implante da lente intraocular.
Avanços na cirurgia de catarata
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Certamente a Oftalmologia está entre as especialidades médicas que mais se beneficiam do desenvolvimento tecnológico. Há não muito tempo, a facectomia era apenas uma tentativa de retomar a visão do paciente. Porém, hoje em dia, devido aos avanços nos exames pré operatórios, aparelhos cirurgicos e lentes intraoculares os resultados cirurgicos são cada vez mais precisos e previsíveis.
Estes atributos tornaram o procedimento mais seguro, rápido e eficaz. Reduzindo o tempo médio de cirurgia para 7-10 minutos. Obviamente existem diversos fatores que podem estender esse tempo, como cataratas muito duras ou paciente submetidos a procedimentos oftalmológicos prévios.
Porém gosto de brincar com meus pacientes dizendo que: “Um carro de fórmula 1 anda muito rápido, mas não há nada de simples em pilota-lo“. Assim como toda cirurgia, a facectomia possui riscos e cabe ao cirurgião mitigar todos as potenciais dificuldades que cada caso pode apresentar.
De forma sucinta, podemos dividir a cirurgia em 5 estágios. Primeiramente é realizada uma incisão principal de 2.4 mm na região periférica da córnea. Após ascessar a parte interna do olho é realizada a capsulorexis, este passo é essencial para o sucesso cirúrgico, podendo ser realizado de forma manual ou assistida pelo laser.
É através da capsulorexis que cirurgião tem acesso ao conteúdo da catarata. Esta é quebrada em pedaços menores e só então é aspirada. O quarto passo consiste no implante da lente intraocular, no local que antes estava a catarata. E, por fim, o cirurgião realiza o fechamento das incisões, que não necessita de suturas.
Vale ressaltar que a retirada da catarata é o procedimento cirúrgico mais realizado no mundo, tendo em vista que todo paciente um dia irá desenvolver a opacidade da lente natural do olho.
O melhor momento para realizar o procedimento deve ser avaliado de forma individual. Fatores como: estágio da catarata, idade e necessidade de óculos podem antecipar ou retardar a indicação cirúrgica.
Para um bom resultado cirúrgico é crucial que o paciente tire todas as suas dúvidas. Lembre-se que o procedimento é eletivo, por isso deve ser realizado e programado de forma tranquila e com máxima segurança.
Cuidados no pré - operatório
Qual a importância do laser na cirurgia?
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A aplicação do laser na cirurgia de catarada, certamente, é um dos maiores avanços na tecnológicos na Oftalmologia mundial. O seu uso está indicado em todos os estágios e subtipos desta de catarata.
Através do LenSx, modelo utilizado no HOPE, o cirurgião pode realizar incisões mais precisas, além de facilitar o acesso a catarata e sua subsequente aspiração.
É importante ressaltar que o laser não realiza todo o processo cirúrgico necessário, como o implante da lente, por exemplo. Este e outros passos dependem estritamente da destreza do cirurgião
O LenSX é um dos modelos mais avançados desta tecnologia. Sua aplicação dura em torno de 3 minutos, sendo realizado no início do procedimento cirúrgico.
´É importante ressaltar que o LenSX é uma ferramenta adiconal ao procedimento, e que sua utilização confere maior agilidade e segurança aos passos cirúrgicos. Porém, mesmo cirurgias realizadas de forma manual são capazes de atingir altos níveis de precisão e consequente satisfação por parte dos pacientes.
Como é feito o planejamento para cirurgia de catarata
A chave para um bom sucesso cirúrgico é o planejamento adequado e personalizado de cada caso.
Após o diagnóstico da catarata, solicitamos os exames oftalmológicos, laboratoriais e risco cirúrgico, que deve ser realizado pelo cardiolosgista.
Nos exames pré-operatórios oftalmológicos, o médico avaliar estruturas como: córnea, vítreo e retina. Este passo é importante para descartamos outras causas de baixa de visão. Assegurando ao paciente melhora da acuidade visual após a cirurgia.
Um dos exames realizados no pre-operatório é a BIOMETRIA. Este exame mede o comprimeto de diversas estruturas do olho, auxiliando o médico oftalmologista na sugestão de qual lente melhor se adequa ao caso.
Os exames laboratoriais são simples, e visão, principalmente, descartar infecções sistemicas em atividade e avaliar o sistema de coagulação do paciente.
A facetomia é classificada como: cirurgia de baixo risco. Porém, no HOPE exigimos uma avaliação cardiológica prévia ao procedimento, garantindo maior segurança ao paciente.
Após a realização dos exames pré-operatórios, o paciente deve agendar a consulta de “mostra de exames“ ´Particularmente, oriento que o paciente sempre venha acompanhado para esta consulta.
É no pré- operatório que todas as dúvidas devem ser sanadas. Por isso, não exite de esclarecer todos os pontos que ainda persistirem duvidosos. ” Lembre-se que a nossa intenção é garantir conforto, segurança e satisfação ”
Cuidados no pós-operatório
“Os sete primeiros dias após a cirurgia são muito importantes”
Apesar de rápida, a cirurgia de catarata não é um procedimento simples. No consultório, em conversa com meus pacientes, gosto de comparar a facectomia (retirada da catarata) com uma corrida de Fórmula 1 onde: “Tudo acontece muito rápido, mas dirirgir um carro em alta velocidade não é simples”
E, assim como na F1, a Oftalmologia também se torna cada dia mais segura, propiciando menos ansiedade aos pacientes que serão submetidos a cirurgia. Além disso, no HOPE temos a Certificação de Exelência ONA 3 e a Qmentum Global Alliance, ambas são acreditações que conferem o máximo de segurança na realização dos procedimento cirúrgicos.
Centurion Vision Systemaparelho utilizado pelos médicos cirugiões do HOPE para retirada da catarata.
Após a realização da cirugia, o paceinte é direcionado para sala de recuperação, onde se alimenta e aguarda a atenuação dos efeios da sedação.
Na maioria dos casos, não há indicação de curativo, por isso, o paciente deixa o hospital no mesmo dia utilizando apenas um óculos de proteção disponibilizado para todos os pacientes que foram submetidos ao procedimento.
No dia seguinte a cirurgia, o paciente devem comparecer ao consultorio médico para avaliação das primeiras 24 horas pós operatórias.
10 coisas para saber antes da cirurgias.
Em busca dos melhores resultados cirúrgicos
Na cirurgia de Facectomia é feito uma incisão de 2.3 mm, por onde é retirada a catarata e implantada a lente intraocular. Apesar de ser a menor incisão cirurgica realizada em cirurgias, em toda cirurgia existe o risco de infecção. Por isso, oriento que o paciente fique atento para as seguintes orientações:
1. Não coçe os olhos. Mesmo em casos de discreta sensação de areia, que podem ocorrer devido a alta concentração de soro usado durante a cirurgia. É de suma importancia que o paciene evite levar qualquer tipo de bactérias aos olhos, potencializando a chance de resultados indesejados.
2. Lave as mãos antes de manipular os colirios. Essa simples medida reduz, significativamente, os riscos de infecções.
3. O HOPE possui o maior serviço de emergência Oftalmologica no Nordeste. Por isso, em caso de dor ou qualquer desconforto maior, o paciente está orientado a procurar atendimento imediato. O médico plantonista entrará em contato com o médico cirugião para melhor condução do quadro.
4. Evite contato com animais domesticos (cachorro, gato, pásaros) até 15 dia após a cirugia. Apesar de serem membros das familia, estes animais podem carrear microorganismos que podem comprometer a cirurgia.
5. É contraindicado tomar banho de piscina ou mar nos primeiros 30 dias de pós-operatório.
6. Nos primeiros dias do pós operatório, os paciente pode apresentar fotosensibilidade, desconforto a exposição de luz excessiva. Gosto de dizer que o cirurgião ”abre a janela dos olhos”, com isso a capacidade da luz de entrar nos olhos para formar a visão aumenta.
7. Alimentação nos pós operatório é um dos grandes tabus da medicina. Oriento que por um periodo de 15 dias o paciente evite a injesta de carangueijo, mariscos e camarão.
8. Cada catarata possui uma intensidade diferente, por isso, nenhuma cirurgia é igual a outra. A visão no pós operatório, apesar de melhor, tende a melhorar ainda mais ao longo do pós operatótorio.
9. O uso do Lensx (laser) é opcional. Esta tecnologia auxilia o cirurgião na quebra e aspiração da catarata, garantindo maior segurança ao procedimento.
10. Em caso de dúvidas, agende uma consulta e conversarmos.